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摘要
目的:了解革兰阳性菌耐药率与抗菌药物使用频数的相关性,为抗菌药物临床合理使用提供参考依据。方法:收集某医院近10年抗菌药物使用量、临床感染病原菌检出情况、革兰阳性菌耐药率,计算革兰阳性球菌耐药率变化与不同种类抗菌药物使用量变化的相关系数,进行相关性分析。结果:某院使用量最大的抗菌药物类别分别为喹诺酮类、头孢菌素类、β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂类。受政策法规影响,近年抗菌药物使用量逐年下降;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居医院感染阳性菌的前2位,多重耐药菌株检出率仍较高,其对各类抗菌药物的耐药率多数高于50%,但检出率及耐药率均有下降趋势。两种革兰阳性菌耐药率与β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂类及1代头孢使用量呈负相关,凝固酶阴性葡萄球菌耐药率与3代头孢使用量呈负相关;其对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类和氨基糖苷类的用量绝大多数呈正相关。结论:抗菌药物的使用量可能会影响革兰阳性球菌的耐药性,但仍需持续观察及扩大地区样本,进一步验证其相关性。
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