弹簧圈栓塞间隔支治疗肥厚型梗阻性心肌病的初步探讨

作者：孙秀华; 林敬阳; 王利宏; 屈百鸣^*

来源：心脑血管病防治, 2022, 22(04): 100-102.

• 肥厚型梗阻性心肌病
• 弹簧圈栓塞
• 室间隔消融

目的 探讨弹簧圈栓塞冠状动脉室间隔支治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的方法、效果与安全性。方法 选取浙江省人民医院2018年1月至2021年8月行弹簧圈栓塞冠状动脉室间隔支治疗HOCM患者9例作为观察组，其中男5例，女4例，年龄43.5～49.7岁；并选取同期行经皮室间隔无水酒精化学消融术(PTSMA)患者30例作为对照组，其中男20例，女10例，年龄42.8～48.6岁；对比两组靶血管残余血流、左心室流出道压力阶差(LVOTG)变化、临床症状改善和并发症发生情况。结果 观察组靶血管栓塞支数(2.4±1.2)支，对照组靶血管消融支数(2.2±1.6)支差异无统计学意义(t=0.230,P> 0.05)，两组比较栓塞后靶血管残余血流差异无统计学意义(χ2=0.975,P> 0.05)；观察组LVOTG与对照组LVOTG比较差异无统计学意义(t=0.112,P> 0.05)；术中胸痛发生率观察组无，对照组有12例(40%)术中剧烈胸痛予吗啡3 mg静脉推注后胸痛缓解，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.200,P <0.05)；观察组术中未见心律失常发生，对照组有1例一过性三度房室传导阻滞、1例术中心室颤动予处理后好转；术后1个月临床症状改善与并发症发生率两组比较无统计学差异(χ2=0.632,P> 0.05)。结论 弹簧圈栓塞冠状动脉室间隔支治疗HOCM，降低LVOTG，即刻效果显著，与PTSMA同样有效，胸痛副作用发生率低。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院