后路间隔置钉治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸

作者：郑光彬; 王章富; 洪正华^*

来源：脊柱外科杂志, 2021, 19(03): 156-160.

• 青少年
• 胸椎
• 腰椎
• 脊柱侧凸
• 脊柱融合术
• 内固定器

目的探讨后路矫形侧间隔置钉、支撑侧每隔1或2个节段置钉治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的疗效。方法回顾性分析2001年6月—2012年12月本院收治的20例Lenke 5型AIS患者的影像学资料。术前、术后1周及末次随访时测量胸椎及腰椎Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡、双肩高度差、顶椎偏移(AVT),近端固定椎(UIV)及远端固定椎(LIV)倾斜角、LIV下终板与其下位椎体上终板间的夹角(∠α)、颈椎前凸角、胸椎后凸角及腰椎前凸角。计算术前胸椎和腰椎侧凸的柔韧度、术后Cobb角的矫正率及双侧平均置钉密度。结果所有手术顺利完成。所有患者随访3.6 ～ 12.6年,平均7.3年。术前胸椎及腰椎平均柔韧度分别为74%和67%。平均固定节段7.6个,平均置钉密度矫形侧为59%、支撑侧为43%。术后1周及末次随访时腰椎和胸椎Cobb角、UIV和 LIV倾斜角及腰椎AVT较术前明显减小,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论后路矫形侧间隔置钉、支撑侧每隔1或2个节段置钉治疗柔韧度较高的Lenke 5型AIS可获得满意的矢状面及冠状面矫形效果,该方法明显减少了置钉数量、手术时间和术中创伤,同时减轻了患者的经济负担。

• 单位
  温州医科大学