羟考酮在老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量探讨

作者：王伟; 吕华燕; 陈波; 胡崇辉; 屠文龙; 蓝志坚

来源：中国临床药学杂志, 2017, 26(05): 320-323.

• 羟考酮
• 腹腔镜胆囊切除术
• 适宜剂量

目的探讨羟考酮用于老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量。方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术的老年患者60例,性别不限,年龄6074岁,体质量4676 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C组(n=20)。麻醉诱导时A、B、C组分别予羟考酮0.2、0.25和0.3 mg·kg-1,iv;所有患者均予异丙酚1.5 mg·kg-1和顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg·kg-1,iv。之后给予气管插管机械通气。记录每组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术结束即刻(T4)和拔除气管导管前即刻(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),每组患者于手术后采用视觉模拟评分(VAS)法进行疼痛评分。结果与T0时比较,A组的T2、T3和T5时的MAP和HR升高(P<0.05),T1和T4的MAP降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组的T2、T3和T5时的MAP和HR更低(P<0.05),VAS也更低(P<0.05),而B组和C组之间差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组苏醒时间均较C组缩短(P<0.05),而A组和B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量为0.25 mg·kg-1。

• 单位
  浙江省金华市中心医院