股骨粗隆间骨折患者围手术期隐匿性失血的相关因素分析

作者：孔志阳; 薛双桃^*; 王志刚

来源：皖南医学院学报, 2021, 40(04): 355-358.

• 隐匿性失血
• 股骨粗隆间骨折
• 多因素分析
• 手术类型

目的:探讨股骨粗隆间骨折患者围手术期隐匿性失血的相关因素。方法:选取2017年1月～2020年1月27例股骨粗隆间骨折手术患者。入院资料包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、血浆白蛋白、尿比重、骨折类型、手术类型、入院至手术时间。根据红细胞压积的变化,从计算的总失血量中减去观察到的围手术期失血量,计算出隐匿性失血量。比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨转子间顺行髓内钉(InterTAN)两种手术方式术中可见出血量、总出血量和隐匿性失血量的差异。结果:股骨粗隆间骨折患者的隐匿性失血在BMI亚组、血浆白蛋白亚组、尿比重亚组和手术类型亚组间差异均有统计学意义(P<0.05)。InterTAN组术中出血量、总失血量和隐匿性失血量均高于PFNA组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,手术类型为InterTAN和入院时血浆白蛋白<30 g/L是股骨粗隆间骨折患者围手术期隐匿性失血量的关键影响因素(P<0.05)。结论:BMI>25 kg/cm2,尿比重>1.020、血浆白蛋白<30 g/L和InterTAN手术与更多的围手术期隐匿性失血量相关,且血浆白蛋白<30 g/L和InterTAN手术是股骨粗隆间骨折患者围手术期隐匿性失血量较大的危险因素。

• 单位
  芜湖市第二人民医院