摘要

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对儿童前纵隔原发性肿瘤的诊断价值。方法 选取我院42例前纵隔原发性肿瘤患儿,均行MSCT平扫及增强扫描,分析影像学表现及诊断准确率。结果 经穿刺活检或手术病理证实,本组42例包括淋巴瘤30例,畸胎瘤6例,卵黄囊瘤3例,混合性生殖细胞瘤1例,侵袭性胸腺瘤1例,胸腺脂肪瘤1例。淋巴瘤呈多结节融合状,沿血管间隙向周围浸润性生长,增强后强化均匀或不均匀,其中10例瘤体内部伴囊变坏死。畸胎瘤内部可见骨骼、软组织及脂肪成分。卵黄囊瘤密度不均匀,压迫周围血管,增强后内部可见增粗迂曲血管影。混合性生殖细胞瘤形态不规则,伴液化坏死,增强后强化不均匀。侵袭性胸腺瘤密度不均匀,偏向纵隔一侧压迫血管生长,同侧胸膜增厚并胸腔积液。胸腺脂肪瘤内部可见大量脂肪密度及条片状软组织密度影,沿血管间隙生长,边界清晰。术前MSCT诊断准确率92.86%(39/42)。结论 儿童前纵隔原发性肿瘤的影像表现具有一定特点,MSCT可做出准确诊断,为临床诊疗提供可靠依据。