基于电子喉镜对声带白斑性质的风险预测及癌变因素分析

作者：徐建慧; 李欣; 伍健辉; 寸晶晶; 叶飞^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(10): 901-909.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2021.10.008

• 声带白斑
• 电子喉镜
• 病理学
• 癌变

目的:探讨电子喉镜下对声带白斑性质的风险预测及癌变的相关影响因素。方法:回顾性分析163例声带白斑患者电子喉镜下病变的部位、范围、形态分型、是否累及前连合与组织病理级别的关系,并采用多元Logistic回归模型分析癌变的相关因素。结果:163例患者中,单侧病变者96例(58.9%),双侧病变者67例(41.1%);病变范围未超过一侧声带全长1/2共135例(82.8%),超过一侧声带全长1/2共28例(17.1%);病变未累及前连合121例(74.2%),累及前连合42例(25.8%)。电子喉镜下声带白斑形态为平坦型82例(50.3%),增生型65例(39.9%),溃疡型16例(9.8%)。组织病理学分型为单纯性增生65例(39.9%),轻度异型性增生44例(27.0%),中度异型性增生31例(19.0%),重度异型性增生和原位癌23例(14.1%)。低危组140例(85.9%),高危组23例(14.1%)。声带白斑病变的部位与病理等级无相关性(P>0.05);声带白斑的范围是否超过声带全长1/2以及是否累及前连合与病理等级存在相关性(均P<0.05);声带白斑形态学分型与病理等级存在差异(P<0.01)。癌变10例,癌变率为6.1%。多元Logistic回归分析表明,声带白斑的病理学等级和是否累及前连合是声带白斑癌变的独立危险因素。结论:通过电子喉镜可以初步判断声带白斑的风险程度,声带白斑的病变范围越大、形态学分型级别越高和累及前连合者,病理学等级越高;组织病理等级及是否累及前连合是癌变的影响因素。

• 单位
  中山市人民医院