全身麻醉与联合神经阻滞麻醉在高龄全髋关节置换术中的应用效果比较

作者：刘化文

来源：临床医学, 2020, 40(11): 55-57.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2020.11.021

• 联合神经阻滞麻醉
• 全髋关节置换术
• 免疫功能

目的观察全身麻醉与联合神经阻滞麻醉在高龄全髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年1月郑州骨科医院收治的90例全髋关节置换术高龄患者为受试对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例。对照组采取全身麻醉,研究组采取联合神经阻滞麻醉。观察麻醉前(T1)、麻醉后30 min(T2)及苏醒时(T3)两组患者血流动力学[平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化,术后1 d两组患者免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)、自然杀伤(NK)细胞]水平变化,并分析比较术后1 d两组患者不良反应发生情况。结果 T2及T3时,两组患者MAP及SBP均较T1时显著升高,T2与T3同组比较,差异未见统计学意义(P> 0.05),T2及T3时对照组明显高于研究组(P <0.05); T2及T3时,两组患者DBP略高于T1,但差异未见统计学意义(P> 0.05),且研究组与对照组比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);术后1 d,研究组患者CD3+、CD4+及NK细胞水平均明显高于对照组(P <0.05);术后1 d,研究组恶心/呕吐、感染及头痛发生率均略低于对照组,差异未见统计学意义(P> 0.05),总发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论全髋关节置换术高龄患者给予联合神经阻滞麻醉可有效降低疼痛程度,保护患者免疫功能,且安全性良好。