醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效及对疾病相关蛋白的影响

作者：何保明

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(04): 494-497.

• 蛛网膜下腔出血
• 醒脑静注射液
• 尼卡地平
• 超敏C反应蛋白
• 肿瘤坏死因子α
• 血管内皮生长因子
• 脑血管痉挛

目的探讨醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及其对病人疾病相关蛋白水平的影响。方法选取2012年1月—2015年11月四川省人民医院收治的SAH病人90例,随机分成对照组与观察组,每组45例。两组均给予常规治疗,其中对照组在常规治疗的基础上加用尼卡地平,而观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液,两组疗程均为2周。比较两组病人的临床疗效,观察两组治疗前后病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(s VCAM-1)与血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,脑血管痉挛(CVS)发生率、病死率以及再出血等不良反应的发生率。结果观察组治疗总有效率为91.1%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α、s VCAM-1及VEGF水平均呈一个上升再下降的趋势,并于治疗第7天上升至峰值,观察组治疗后7 d、1 4 d的hs-CRP、TNF-α、VEGF水平与治疗后3 d、7 d、14 d的s VCAM-1水平均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组病人的CVS发生率、死亡率及不良反应发生率分别为24.4%、11.1%、28.9%,而观察组的CVS发生率、死亡率及不良反应发生率分别为6.7%、4.4%、13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效显著,并能有效控制病人hs-CRP、TNF-α、s VCAM-1及VEGF的过度表达,降低病人CVS发生率及病死率,且安全性较高。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院