摘要

目的:客观评价心理护理对人工肝治疗肝衰竭患者的临床效果。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Database),纳入心理护理与常规护理行人工肝治疗肝衰竭患者的临床对照试验,评价其方法学质量,用Stata16.0软件进行统计分析。结果:共纳入7个临床对照试验,包括512例患者。Meta分析显示,心理护理可以改善人工肝治疗肝衰竭患者的焦虑状态[SMD=-4.55,95%CI(-7.30,-1.79)]及家庭关怀度[SMD=2.63,95%CI(2.38,2.88]),协同降低血清总胆红素(T-BIL)[SMD=-0.56,95%CI(-0.77,-0.35])、降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)[SMD=-0.52,95%CI(-0.88,-0.15])、增加凝血酶原活动度(PTA)[SMD=1.04,95%CI(-0.39,1.69]),并可以降低人工肝治疗过程中休克发生率[OR=-1.18,95%CI(-2.29,-0.07])及过敏反应发生率[OR=-1.26,95%CI(-2.50,-0.01]),但对溶血发生率无明显影响[OR=-1.22,95%CI(-2.71,0.26])。结论:当前有限的证据表明心理护理可以改善人工肝治疗肝衰竭患者的部分临床指标,但由于纳入研究的样本量小,需要高质量的随机对照试验证实。

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