腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化脾机能亢进的临床效果研究

作者：李晓欢; 吴一鸣; 徐鹿平; 徐艳丽

来源：中国现代医生, 2018, 56(17): 46-53.

• 腹腔镜脾切除术
• 贲门周围血管离断术
• 肝硬化
• 脾机能亢进
• 肝功能

目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)在肝硬化脾机能亢进患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月～2017年7月我院接收的120例肝硬化脾机能亢进患者,其中行LS+ED治疗60例,行开腹脾切除术(OS)+ED治疗60例。比较两组患者手术治疗效果、并发症发生情况,并于治疗前后检测两组患者的外周血细胞数量及肝功能指标。结果观察组术中出血量、术后引流量、肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05),两组手术时间比较无明显差异(P>0.05)。两组术后2周白细胞计数、血小板计数均较术前显著上升(P<0.05),但红细胞计数无明显变化(P>0.05);且两组手术前后以上指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周ALT、AST、TBIL水平均较术前显著下降(P<0.05),但ALB无明显变化(P>0.05);且两组手术前后上述肝功能指标组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为15.00%(9/60),与对照组[48.33%(29/60)]比较显著降低(P<0.05)。结论 LS联合ED治疗肝硬化脾机能亢进可有效改善患者的肝功能、解除脾亢进状态,且手术创伤小、并发症少。