血浆外泌体源性miR-422a在缺血性脑卒中患者中的表达变化及其作为诊断标志物的探讨

作者：李东斌; 王伟; 黎入莹; 于冬菊; 兰晓艳; 刘竞丽^*; 李劲频

来源：中华检验医学杂志, 2018, 41(09): 658-663.

• 脑缺血
• 卒中
• 外泌体
• 微RNAs
• 生物标记

目的通过研究缺血性脑卒中发病1～4 d患者的血浆外泌体源性miR-422a表达变化,来探讨其对缺血性脑卒中的诊断价值。方法回顾性研究。收集广西医科大学第一附属医院神经内科2016年5至12月住院诊断为缺血性脑卒中的40例患者和10名同时段在我院体检的年龄性别匹配的健康对照者。通过试剂盒从血浆中提取外泌体源性miRNA,再采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定缺血性脑卒中不同时相(1、2、3和4 d)血浆外泌体源性miR422a的表达变化,与对照组进行比较,通过ROC曲线评估其作为诊断标志物的价值,并采用单因素方差分析GamesHowell检验方法对不同分组中的血浆外泌体源性miRNA表达量进行比较。结果从血浆中提取的外泌体呈圆形或椭圆形的囊泡,其平均粒径为128. 2 nm,粒径主峰为186. 9 nm;流式检测可见外泌体特异性标记蛋白CD63和CD81的阳性率分别为80. 6%和91. 7%;qRT-PCR检测证实miR-422a可在人体血浆外泌体中表达,且与对照组[1. 221 (95%CI:0. 640～1. 802)]相比,血浆外泌体miR-422a在缺血性脑卒中发病1、2和3d患者中的表达水平[4.418 (95%CI:2.642～6. 193)、2.912 (95%CI:2. 262～3.562)和2. 744 (95%CI:2. 000～3. 487)]明显增高(F=13. 57,P <0·05、P <0. 01、P <0. 05;ROC曲线下面积分别为0. 920、0. 945和0.870);同时,与对照组相比,miR-422a在缺血性脑卒中发病第4天患者的表达水平[0.449 (95%CI:0.170～0.727)]虽无明显差异,但与发病1、2和3 d的患者相比,第4天患者的表达水平明显下降(F=13.57,P<0.005、P<0.001、P<0.001)。结论血浆外泌体源性miR-422a对于缺血性脑卒中早期(发病1～3 d)有极高的诊断价值。

• 单位
  神经内科; 广西医科大学第一附属医院; 南宁市第三人民医院