摘要
目的 分析系统免疫炎症指数(SII)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与胃癌患者术后预后的关系,为临床评估患者预后提供参考。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月南通市肿瘤医院收治的106例行手术治疗的胃癌患者的临床资料,根据患者5年生存情况分为预后良好组(存活,45例)与预后不良组(死亡,61例),检测患者血小板计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数,计算SII水平、PLR值,根据SII水平分为SII高表达组(SII≥412.30,48例)及SII低表达组(SII<412.30,58例);根据PLR水平分为PLR高表达组(PLR≥125,39例)及PLR低表达组(PLR<125,67例)。分析胃癌患者临床特征与术前SII、PLR水平的关系;统计预后良好组与预后不良组患者临床特征,通过COX回归模型分析胃癌患者术后预后的影响因素。结果 SII高表达组、PLR高表达组肿瘤最大径≥4 cm、T分期T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、癌胚抗原(CEA)> 5 ng/mL、糖类抗原199(CA199)≥37 U/mL患者占比均分别显著高于SII低表达组、PLR低表达组;预后良好组年龄≥60岁、肿瘤最大径≥4 cm、T分期T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、CEA> 5 ng/mL、CA199≥37 U/mL、SII≥412.30、PLR≥125患者占比均显著低于预后不良组;COX回归模型分析显示,年龄≥60岁、肿瘤最大径≥4 cm、T分期T3+T4、远处转移、胃下部肿瘤、分化程度为低分化、CEA> 5 ng/mL、CA199≥37 U/mL、SII≥412.30、PLR≥125均为胃癌患者术后预后的独立危险因素(HR=1.451、1.356、2.451、1.549、1.285、1.196、1.795、1.426、1.356、1.245,均P <0.05)。结论 SII、PLR水平与胃癌患者术后预后密切相关,SII、PLR高表达是胃癌患者术后预后的独立危险因素,早期监测SII、PLR水平变化有助于评估胃癌患者术后预后情况。
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单位南通市肿瘤医院