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摘要
目的探究急性心肌梗死(AMI)患者术中无复流与冠状动脉(冠脉)病变情况和内皮炎症相关性。方法入选2013年4月2017年1月于大连大学附属新华医院收治的105例AMI患者,将术中出现无复流者38例设为观察组,术中未出现无复流者67例为对照组,两组均行冠脉造影检查和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据造影结果将观察组分为单支病变组(16例)、双支病变组(10例)和三支病变组(12例),观察并记录两组患者冠状动脉病变积分(Gensini积分)、血清中循环血内皮微粒(EMPs)和可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)水平,分析AMI患者出现无复流现象的影响因素。结果观察组患者EMPs平均为(2453.17±252.61)个/μl,s ICAM-1平均为(515.84±96.72)ng/ml,均显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。随冠脉病变程度加重,患者Gensini积分、脑钠肽(BNP)以及EMPs水平均显著上升,组间比较有统计学意义(P<0.05)。AMI患者体内EMPs水平与年龄、发病时间、高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟史无明显关系(P>0.05);与Gensini积分、BNP以及高敏C反应蛋白水平密切相关。结论 EMPs和s ICAM-1是反映内皮损伤和内皮炎症的标志物,AMI患者行PCI治疗后出现无复流情况与内皮炎症反应密切相关,通过检测EMPs和s ICAM-1水平可在一定程度上反映冠状动脉病变程度。
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单位大连大学附属新华医院
