再程放疗联合多学科综合治疗局部复发乳腺癌的疗效分析

作者：卢驰; 卢宏达; 张浩; 黄婷; 鄢薇; 胡涛

来源：中国现代医学杂志, 2014, 24(28): 68-71.

• 乳腺癌
• 再程放疗
• 局部复发

目的回顾性分析再程放疗联合多学科的治疗在局部或区域复发乳腺癌中的运用,并报告临床效果和相关毒性。方法 2002-2011年33例乳腺癌经根治或改良根治手术和放化疗后局部或区域复发患者纳入研究,初始放疗中位剂量50 GY,再程放疗中位剂量50 GY。再程放疗都是常规放疗,且54.5%接受了手术切除,90.9%进行了热疗,63.6%进行了化疗或内分泌治疗。结果再程放疗后随访时间471个月,没有4级和5级毒性反应。急性放射性皮炎发生率54.5%,皮肤纤维化/硬化发生率100%,疼痛发生率45.5%,水肿主要发生在上肢,发生率27.3%,只有1例患者发生肋骨骨折。局控效果评价,总体CR率(完全缓解率)83.3%,PR率(部分缓解率)16.7%。1年局部DFS率(无病生存率)83.0%,中位局部DFS时间45个月。1年总DFS 60.6%,其中局部CR病人中位DFS时间14个月,非CR病人中位DFS时间6个月。结论再程放疗联合多学科的治疗在局部复发乳腺癌中的合理运用,有较高的局部缓解率和较低的急性和晚期放射性损伤。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 武汉市中心医院