血流限制训练对前交叉韧带重建术后膝本体感觉及运动协调性的影响

作者：施爱梅; 郑琦; 李小龙; 顾旭东^*; 姚云海; 傅建明; 金鑫

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(04).

• 血流限制训练
• 前交叉韧带重建术
• 本体感觉
• 运动协调

目的观察血流限制训练对前交叉韧带(ACL)重建术后患者膝关节本体感觉及运动协调性的影响。方法将纳入的30例ACL重建术患者按随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组15例, 2组患者均给予常规康复训练, 治疗组在此基础上辅以血流限制训练, 训练过程中腹股沟部保持恒定压力以限制下肢血流, 包括膝屈伸抗阻训练、蹲站训练、膝屈伸交替训练和功率自行车训练, 每周3次, 每次约45 min, 共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后), 采用Lysholm膝关节量表、Humac(Norm型)等速测试仪评估系统以及表面肌电时序分析系统评定2组患者的膝关节功能、本体感觉及下肢运动协调功能。结果治疗前, 2组患者Lysholm评分、膝重现角度差值及下肢运动协同收缩率组间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 治疗组和对照组患者的Lysholm评分[(87.06±5.16)分、(83.27±4.32)分]及膝重现角度差值[(4.13±1.12)°、(6.86±1.68)°]均较组内治疗前[治疗组(57.86±5.99)分和(16.53±1.76)°;对照组(56.47±5.25)分和(17.86±2.51)°]明显改善(P<0.05), 且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后, 最大等长收缩过程中, 治疗组患侧的伸展时协同收缩率(股二头肌/股外侧肌)为(30.26±5.95)%, 较组内治疗前[(42.93±10.61)%]有明显改善(P<0.05);治疗组患侧的屈曲时协同收缩率(股外侧肌/股二头肌)为(23.07±8.65)%, 较组内治疗前[(36.94±12.62)%]明显改善(P<0.05), 且明显优于对照组治疗后[(30.36±6.38)%], 组间差异有统计学意义(P<0.05);而2组患侧与健侧比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血流限制训练可显著改善ACL重建术后患者膝关节功能、本体感觉及运动协调性。