血清胱抑素C、同型半胱氨酸对射血分数保留的心力衰竭的诊断价值

作者：金敏杰^*; 柳缨; 陈慧

来源：心电与循环, 2023, 42(03): 275-278.

• 射血分数保留的心力衰竭
• 胱抑素C
• 同型半胱氨酸
• 诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy）对射血分数保留的心力衰竭（HFp EF）的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年10月台州市中西医结合医院收治的99例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的HFp EF患者为HFp EF组（Ⅱ级36例，Ⅲ级32例，Ⅳ级31例），99例NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的射血分数减少的心力衰竭（HFr EF）患者为HFr EF组，同期住院但无心力衰竭症状的99例HFp EF患者为对照组。比较3组患者临床资料，进一步比较不同心功能分级HFp EF患者血清Cys-C、Hcy、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和左心室射血分数（LVEF）；绘制ROC曲线分析血清Cys-C、Hcy对HFp EF的诊断效能。结果 3组患者收缩压、合并糖尿病比例、血肌酐、脑钠肽前体、Cys-C、Hcy、IL-6、TNF-α、LVEF比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而性别、年龄、体重指数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。随着HFp EF患者心功能分级的升高，血清Cys-C、Hcy、IL-6、TNF-α水平明显升高，而LVEF明显降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清Cys-C、Hcy诊断HFp EF的AUC分别为0.781、0.945，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 血清Cys-C、Hc y对HFp EF具有一定的诊断价值，值得在临床推广。