慢性病患者出院后从医院过渡至家庭的过渡期健康管理面临严峻挑战,如缺乏充分的出院准备度、出院后用药错误增加、自我管理能力不足,无法参与健康照护决策等,这些均可导致出院患者的再入院率增加,危及患者安全。该文对国内外慢性病患者过渡期管理的定义、过渡期管理单成分干预策略、过渡期管理多成分干预策略进行了综述,以期为我国开展安全、有效的慢性病患者过渡期健康管理干预提供参考和借鉴。
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