通气侧肺吸入伊洛前列素对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响

作者：周菁; 高鸿; 王同春

来源：临床麻醉学杂志, 2017, 33(02): 172-175.

• 单肺通气
• 原位离体肺灌注
• 伊洛前列素
• 肺动脉压
• 缺氧性肺血管收缩

目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后,调整气管导管深度致左侧肺OLV,FiO2为100%,打开连接于呼吸回路的雾化器,A组吸入生理盐水,B组吸入伊洛前列素0.05μg·kg-1·min-1,C组吸入伊洛前列素0.1μg·kg-1·min-1,记录灌注10min(T1)、雾化吸入10min(T2)和OLV 1h(T3)的平均肺动脉压(MPAP)及左心房引流液氧分压(PaO2)。通过测量T1、T2和T3时的左心房引流液PaO2计算氧合指数(oxygenation index,OI)。实验结束分别取双侧肺组织进行电镜检查。结果与T1时比较,T2、T3时三组MPAP明显升高(P<0.05);T2、T3时B、C组MPAP明显低于A组(P<0.05),且C组MPAP明显低于B组(P<0.05)。与T1时比较,T2、T3时三组OI明显降低(P<0.05);T2、T3时C组OI明显高于B组(P<0.05)。相对于B、C组通气侧,A组通气侧与A、B、C组非通气侧Ⅱ型肺泡上皮细胞核膜外突内陷,部分板层小体排空。结论在大鼠原位肺灌注模型中,单肺通气期间雾化吸入伊洛前列素能明显降低平均肺动脉压,减少肺内分流并增加氧合。

• 单位
  贵州医科大学; 中山市陈星海医院