铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的预算影响

作者：高胜男; 刘洋; 王晓丽; 刘国强^*

来源：中国药物经济学, 2022, 17(11): 22-26.

• 铜绿假单胞菌注射液
• 恶性胸腔积液
• 预算影响分析
• 医保基金

目的 基于医保支付方角度，预测铜绿假单胞菌注射液纳入国家医保目录后1～3年内对医保基金的影响，为铜绿假单胞菌注射液的价格制定和医保报销提供决策支持。方法 利用EXCEL软件构建预算影响分析模型，依据销售额、销售额中用于目标疾病的比例、疗程费用计算药物的使用总疗程数，基于2015—2019年的平均增长率预测2020—2023年目标疾病人群的总用药疗程数。根据厂家预估铜绿假单胞菌注射液实现医保准入后的销量情况，以及未准入情境下铜绿假单胞菌注射液的销量变化情况，和相关竞品被替代比例，分析其进入医保后对于医保基金的影响。结果 基础分析结果显示，铜绿假单胞菌注射液进入国家医保目录后，相对于不进入国家医保目录，以乙类药品平均报销70%的报销率假设，2021—2023年医保基金支出分别增加3 819.64万元、4 953.58万元和6 402.09万元，占医保总基金支出的比值为0.001 48%、0.00173%、0.00204%。不确定性分析结果显示，不同参数假设下铜绿假单胞菌注射液国家医保补偿后会增加医保基金支出，但增加比例在0.003%以下，研究结果具有一定的稳定性。结论 铜绿假单胞菌注射液医保补偿后，一定程度上增加了医保基金支出，但增加的医保基金支出占医保基金总支出的比例不大，对医保基金的影响有限。

• 单位
  河北医科大学第三医院