门急诊抗菌药物处方月点评5年的效果评价

作者:张占杰; 李建涛; 范洪伟; 马小军; 朱华栋; 张国杰; 李雯; 韩丁; 秦明伟; 于晓初*
来源:中华医院管理杂志, 2018, 34(10).

摘要

目的回顾性分析落实抗菌药物门急诊处方月点评制度5年的处方合理率,评价其推进抗菌药物临床合理应用的效果。方法基线调查期抽查2012年6—11月门急诊抗菌药物处方1 780份,对处方进行集中点评。改进观察期分两个阶段,第一阶段为2012年12月至2015年2月,对门急诊抗菌药物处方采取人工抽查进行每月点评;第二阶段为2015年3月至2017年6月,对门急诊抗菌药物处方采取处方点评软件抽查进行每月点评。采用Excel 2010及SPSS 16. 0软件对数据进行卡方检验和线性回归分析。结果门急诊抗菌药物处方合理率从基线调查期的80.56%(1 434/1 780)提升至第二阶段的99. 47%(166 506/167 400),差异有统计学意义(P <0. 001);信息系统干预后问题处方百分比较干预前降低5. 18个百分点。结论坚持门急诊抗菌药物处方月点评制度,充分利用信息化手段不断完善处方点评方法,跟进绩效考核等多种管理措施,使不合理处方改进成效明显,对于临床用药安全发挥重要作用。