达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助近端胃癌根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫的短期疗效研究

作者：何清远; 于建平; 李洪涛; 陶瑞雨; 陈为凯; 陈超; 李安东; 卢顺利; 韩晓鹏^*

来源：中国现代医学杂志, 2022, 32(19): 7-12.

• 近端胃癌
• 全胃切除术
• 保脾脾门淋巴结清扫
• 达芬奇机器人手术系统
• 腹腔镜
• 微创手术

目的 探讨达芬奇机器人手术系统辅助对近端胃癌根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫的安全性、可行性及短期临床疗效，以明确达芬奇机器人手术系统相较于传统腹腔镜在保脾脾门淋巴结清扫上是否具有优势。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院119例行根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫的近端胃癌患者的临床资料。其中，62例行达芬奇机器人手术系统根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫（机器人组），57例行腹腔镜根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫（腹腔镜组）。比较两组患者一般资料、术中情况、术后及并发症情况。结果 两组患者年龄、性别构成、BMI、TNM分期、肿瘤直径、pT分期、pN分期、分化程度、病理类型、肿瘤部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组术中出血量少于腹腔镜组（P <0.05），淋巴结清扫总数和第一站淋巴结数目多于腹腔镜组（P <0.05），术后首次排气时间早于腹腔镜组（P <0.05）；两组第二站淋巴结数目、脾门淋巴结总数、脾门淋巴结阳性率、手术时间、引流管拔管时间、术后住院时间及术后并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达芬奇机器人手术系统辅助对近端胃癌患者行根治性全胃切除+保脾脾门淋巴结清扫是安全可行的，机器人组在淋巴结清扫总数、控制术中出血及肠道恢复上可能更具一定的优势。

• 单位
  第一临床医学院; 甘肃中医药大学; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院