徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法讨论

作者：谢文锋; 潘杰; 黄莉梅; 吴俊雁; 邓子良

来源：中国当代医药, 2011, (33): 23-25.

• 前列腺癌
• 徒手及TURS穿刺
• 直肠
• 活检 Prostate cancer
• Unarmed and TURS puncture
• Rectum
• Biopsy

目的:讨论徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法的意义。方法:一种为对可疑前列腺癌(PCA)39例患者行徒手经直肠穿刺前列腺左右两侧叶共6点送病理检查,另一种对可疑前列腺癌63例患者依据TRUS选择穿刺点(均为左右两侧叶共6点)行经直肠前列腺穿刺活检(声像图检查有可疑PCA结节,则在该处穿刺1～2针(常规底部+中部+尖部+超声可疑点)。如果声像图无明确病灶,则分别在前列腺的双侧底、中、尖部穿刺6针,穿刺标本完全满足组织学检查的要求。结果:A组39例,平均年龄71.4岁;B组63例,平均年龄72.3岁。直肠指检发现前列腺结节数A组4例,B组2例;两组穿刺取材良好,均获得病理结果。共检出前列腺癌20例,A组6例,B组14例,检出率分别为15.38%和22.22%。A组中有2例漏诊,B组中无1例漏诊,B本组有2例仅1个穿刺点有癌组织,为直径仅5mm的前列腺单发微小癌瘤。A组中39例均未能检查出前列腺上皮内瘤(PIN),B组中有PINⅠ3例,PINⅡ2例。A组中6例均为中晚期患者,B组8例为早期患者,6例为中晚期患者。结论:依据TRUS定位行前列腺穿刺活检较徒手行前列腺穿刺活检,能提高PCA检出率,减少并发症,达到早期诊断、早期治疗的目的。

• 单位
  广东省英德市人民医院