不同病变程度子宫颈上皮内瘤变患者HR-HPV载量及P53、P16、Ki67表达情况分析

作者：李娜

来源：中外医学研究, 2023, 21(12): 68-72.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.12.017

• 子宫颈上皮内瘤变
• 高危型人乳头瘤病毒
• 阴道镜
• 宫颈活检

目的：分析不同病变程度子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量及P53、P16、Ki67表达情况。方法：选取2020年1月—2022年1月厦门市第五医院收入的203例CIN患者，另外纳入本院同期慢性子宫颈炎患者81例，子宫颈癌患者54例。根据病理检查结果，将CINⅠ级患者纳入A组（n=90),CINⅡ级患者纳入B组（n=65),CINⅢ级患者纳入C组（n=48）。检测及比较三组及慢性子宫颈炎、子宫颈癌患者HR-HPV载量及阴性率，检测及比较三组及慢性子宫颈炎、子宫颈癌患者P53、P16、Ki67表达，分析HR-HPV载量及P53、P16、Ki67表达与CIN患者病变程度的相关性，分析HR-HPV载量对CIN患者病变程度的诊断效能。结果：慢性子宫颈炎、A组、B组、C组及子宫颈癌HR-HPV高载量占比比较，慢性子宫颈炎A组>B组>C组=慢性子宫颈炎；A组、B组、C组HR-HPV高载量占比均高于慢性子宫颈炎，且A组、B组、慢性子宫颈炎HR-HPV高载量占比低于子宫颈癌，差异有统计学意义（P<0.05）。A组P53、P16、Ki67阳性率低于B组、C组、子宫颈癌，高于慢性子宫颈炎；B组、C组P53、P16、Ki67阳性率均高于慢性子宫颈炎，慢性子宫颈炎P53、P16、Ki67阳性率均低于子宫颈癌，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman分析结果显示，HR-HPV载量及P53、P16、Ki67表达与CIN患者病变程度均呈正相关（P<0.05）。HR-HPV载量诊断CIN患者病变程度的AUC为0.696(95%CI:0.628,0.759），敏感度为84.07%，特异度为52.22%，截断值为>低载量。结论：HR-HPV载量及宫颈脱落细胞P53、P16、Ki67表达与CIN患者病变程度密切相关，在临床诊治中具备一定参考价值。

• 单位
  厦门市第五医院