术后胆管镜的应用体会及并发症分析

作者：孔静; 吴硕东; 咸国哲

来源：中国内镜杂志, 2009, 15(02): 157-159.

• 胆管镜
• 胆管术后残石
• 并发症

目的通过总结胆管镜治疗胆管术后残石的经验,分析胆管镜治疗过程中并发症产生原因及预防措施。方法对986例胆管探查术后留有T管患者采用PENTAX纤维胆管镜及PENTAXECN-1530电子胆管镜处理,其中76例患者仅行胆管镜检查,910例患者进行取石治疗。结果取石时间10min～2h不等,取石次数1～11次,平均取石1.2次。等离子碎石后取石68例。由于结石位于末梢胆管内且近端胆管明显狭窄导致结石取不出28例,无死亡病例。取石中出现的并发症包括:窦道断裂、胆汁性腹膜炎、窦道成形不全、还纳T管后脱出导致瘘道闭塞、胆管出血、网篮嵌顿、肠瘘等,共13例。无急性重症胰腺炎及急性化脓性胆管炎发生。结石取净率96.3%。结论随着胆管镜的普及,胆管镜在治疗肝胆管结石中发挥着重要作用,明显降低了残石率和再手术率,进一步提高取石效率、减少并发症的发生是关键问题。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院