基于筛查的浦东新区结直肠癌患者住院费用构成及影响因素分析

作者：李小攀; 钱梦岑^*; 赵根明^*; 周弋; 杨琛; 闫蓓; 陈亦晨; 孙乔

来源：中华疾病控制杂志, 2018, 22(10): 1059-1062.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.10.019

• 结直肠癌
• 筛查
• 住院费用
• 影响因素

目的分析筛查项目对结直肠癌患者住院费用的影响,为制定相关公共卫生政策提供参考。方法收集2013年1月2016年12月入院的浦东新区新发结直肠癌患者诊断后第一年内的住院资料,采用秩和检验比较不同组别的结直肠癌患者住院总费用及各部分住院费用中位数的分布,并采用多元线性回归模型分析其对住院费用的影响。结果在纳入研究的2 930例结直肠癌患者中,未参与筛查的2 761例新发患者与169例参与筛查的患者住院总费用(Z=-2. 491,P=0. 013)、医疗综合服务费(Z=-6. 310,P <0. 001)、诊断费(Z=-3. 920,P <0. 001)、治疗费(Z=-2. 045,P=0. 041)、康复费(Z=-2. 173,P=0. 030)、中药费(Z=-4. 831,P <0. 001)和材料费(Z=-2. 074,P=0. 038)差异有统计学意义。多元线性回归模型分析发现支付性质、住院天数、筛查状态和医院等级与患者诊断后第一年内总住院费用有关,住院天数少(t=35. 52,P <0. 001)、参与筛查项目(t=-3. 05,P=0. 002)、全自费支付(t=2. 85,P=0. 004)及在高等级医院诊疗(t=-5. 98,P <0. 001)的患者住院费用支出较少。结论参加筛查项目是降低结直肠癌患者住院成本的有效途径之一。

• 单位
  上海市浦东新区疾病预防控制中心; 复旦大学