颈内静脉穿刺置管经胸锁乳突肌外侧缘入路的解剖学基础研究

作者：傅敏生

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(22): 2820-2821.

• 颈内静脉穿刺置管
• 经胸锁乳突肌外侧缘入路
• 解剖学基础

目的研究颈内静脉穿刺置管经胸锁乳突肌外侧缘入路的解剖学基础。方法于2017年1月—2018年1月以20具成年男性尸体标本作为样本,所有样本均经胸锁乳突肌外侧缘入路行颈内静脉穿刺置管,观察不同解剖平面IJV外径、IJV中点至CCA中点距离、IJV外侧至SCM外侧距离,观察IJV与其周围组织的解剖学关系。结果环状软骨、第七颈椎、胸锁关节解剖平面下,IJV外径分别为(13.6±1.2)mm、(15.2±0.9) mm及(15.6±0.8) mm,三者相比,后者IJV外径更大,与其他两大解剖平面相比差异显著(P<0.05)。头正中位时环状软骨、第七颈椎、胸锁关节解剖平面下,IJV中点至CCA中点距离分别为(11.2±1.2) mm、(13.1±0.3) mm及(12.5±0.8) mm,与头左偏30°时相比差异无统计学意义(P>0.05)。头正中位时环状软骨、第七颈椎解剖平面下,IJV外侧至SCM外侧距离分别为(11.9±0.5) mm、(10.0±0.4) mm,与头左偏30°时相比差异显著(P<0.05)。胸锁关节解剖平面下,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸锁乳突肌外侧缘入路行颈内静脉穿刺置管时,经环状软骨与SCM外侧交点,平行于冠状面进针,使患者头左偏30°使针尖面向对侧胸锁关节,可有效提高置管成功率。

• 单位
  闽西职业技术学院