广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒感染者的基因亚型及治疗前耐药分析

作者：方宁烨; 韦文翠; 李剑军; 岑平^*; 冯献湘; 阳冬; 唐凯玲; 梁淑家; 邵玉兰; 陆华湘; 江河; 孟琴; 刘帅凤; 朱秋映; 陈欢欢; 蓝光华; 阳世雄; 周丽芳; 莫靖林; 葛宪民^*

来源：中国医学科学院学报, 2023, 45(03): 399-404.

• 人类免疫缺陷病毒
• 基因亚型
• 治疗前耐药

目的 分析广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的基因亚型及治疗前耐药情况。方法 采用分层随机抽样法，选取广西14个城市2020年1至6月新报告≥50岁男性HIV感染者，采用巢式逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因片段进行测序，分析耐药突变位点及耐药程度。结果 共615例HIV感染者纳入分析，CRF01＿AE、CRF07＿BC和CRF08＿BC 3种主要亚型的构成比分别为57.4%(353/615)、17.1%(105/615)和22.4%(138/615)。核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)、非NRTI(NNRTI)和蛋白酶抑制剂发生耐药位点突变例数分别为8例(1.3%)、18例(2.9%)和0例。NRTI和NNRTI位点突变率最高的分别为M184V(0.7%)和K103N(1.8%)。22例(3.6%)至少对任意一类逆转录酶抑制剂产生耐药，其中，对NRTI耐药4例(0.7%)、NNRTI耐药14例(2.3%),同时产生耐药4例(0.7%);对蛋白酶抑制剂未产生耐药。NNRTI治疗前耐药率高于NRTI(2.9%比1.3%;χ2=3.929,P=0.047)。拉米夫定、齐多夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、利匹韦林、依非韦伦、奈韦拉平和洛匹那韦/利托那韦的治疗前耐药所占比例分别为0.8%、0.3%、0.7%、1.0%、1.3%、2.8%、2.9%和0。结论 CRF01＿AE、CRF07＿BC和CRF08＿BC为2020年广西新报告≥50岁男性HIV感染者主要流行毒株，其治疗前耐药仍处于低度流行水平。

• 单位
  桂林市疾病预防控制中心; 广西壮族自治区疾病预防控制中心; 柳州市疾病预防控制中心; 南宁市疾病预防控制中心