成人腹股沟疝囊内面病理及细菌学观察

作者：甘文昌; 李英儒; 周太成; 江志鹏; 侯泽辉; 马宁; 陈双^*

来源：岭南现代临床外科, 2021, 21(05): 531-534.

DOI：10.3969/j.issn.1009-976X.2021.05.008

• 腹股沟疝
• 疝囊
• 细菌

目的探讨腹股沟疝疝囊局灶性增厚是否和细菌感染有关。方法选取2015年6月至2016年12月于中山大学附属第六医院收治诊断为腹股沟疝患者68例(男56,女12),腹腔镜直视下观察并记录疝囊形态。根据疝囊有无增厚分为增厚组(37例)和光滑组(31例),观察比较两组标本的组织结构成分和炎性细胞计数,并用实时荧光定量PCR方法检测其中是否存在细菌DNA。结果疝囊内侧面增厚的出现率为66.1%(37/68),与病程(病程<1年39.1%,病程1～5年46.1%,病程>5年84.2%)和既往嵌顿史(75%vs. 45.8%)、粘连(95%vs. 37.5%)相关。显微镜下观察增厚疝囊组织可见纤维结缔组织增厚,并见较多炎性细胞浸润(中性粒细胞15.2±2.3 vs. 2.5±0.7,淋巴细胞35.3±1.9 vs. 12.8±1.4,浆细胞2.6±0.6 vs. 1.5±0.4,总计数53.1±1.3 vs. 16.8±1.2,P值均<0.05),毛细血管扩张(67.6%vs. 25.8%,P<0.05)。增厚组发现2例大肠杆菌DNA表达阳性,光滑组1例阳性。结论腹股沟疝,尤其是病程长、有嵌顿史的可能存在局部细菌感染。

• 单位
  中山大学附属第六医院