症状性颈动脉狭窄对急性脑梗死患者短期预后的影响

作者：方传勤; 吴小三

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2014, 16(03): 233-236.

• 颈动脉狭窄
• 脑梗死
• 诊断显像
• 支架
• 早期诊断
• 预后

目的评估症状性颈动脉狭窄对急性缺血性脑梗死短期预后的影响。方法选取前循环急性缺血性脑梗死患者421例,通过血管影像学检查评估颈动脉,根据颈动脉狭窄程度分为颈动脉重度狭窄组44例,中度狭窄组43例和轻度或无狭窄组334例。采用多元logistic回归分析评估颈动脉狭窄程度与急性脑梗死短期预后的关系。结果与中度狭窄组和轻度或无狭窄组比较,重度狭窄组病死率、神经功能恶化和不良转归比例更大,住院时间更长(P<0.05,P<0.01)。多元logistic分析显示,与中度狭窄组比较,重度狭窄组患者死亡风险更高(OR=2.564,95%CI:0.46914.009),神经功能恶化(OR=2.037,95%CI:0.7425.922)、不良转归更严重(OR=2.347,95%CI:0.9885.577)和住院时间延长(OR=7.000,95%CI:2.66218.409)。结论症状性颈动脉重度狭窄是急性脑梗死短期不良预后的独立预测因素,因此,针对症状性颈动脉重度狭窄的患者应尽早采取积极的干预措施。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 神经内科