不同剂量右美托咪定滴鼻对小儿地氟烷吸入麻醉术后躁动、恶心及呕吐的改善效果研究

作者：彭景燕; 李玉霞; 杨运亮; 谷昆峰; 吴亚东

来源：川北医学院学报, 2022, 37(11): 1447-1450.

• 地氟烷吸入麻醉
• 右美托咪定滴鼻
• 术后躁动
• 镇静
• 不良事件

目的:探究不同剂量右美托咪定(Dex)滴鼻对小儿地氟烷吸入麻醉术后躁动、恶心、呕吐的改善效果。方法:选取123例行地氟烷吸入全麻术患儿，按照镇静用药方案不同分为A、B、C三组，每组各41例。A组患儿术前给予2.0 mL的2.0μg/kg Dex溶液滴鼻镇静；B组给予2.0 mL的1.0μg/kg Dex溶液；C组给予2.0 mL生理盐水，对比各组患儿术后躁动、恶心、呕吐发生情况。结果:镇静起效时间、术后2 h躁动评分、给药后30 min、手术开始5 min后的心率(HR)对比；A组<B组<C组(P<0.05)。术后苏醒时间对比，A组和B组均长于C组(P<0.05),但A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。鼻滴30 min后，A组患儿Funk神经行为评分中镇静、面罩抵抗、分离情绪得分依次高于B组、C组(P<0.05)。各组患儿的围术期血氧饱和度(SpO2)、术后不良事件发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论:Dex滴鼻可有效缓解地氟烷吸入麻醉术患儿术后躁动，以2.0μg/kg效果最佳，对患儿术中血流动力学稳态维持效果最好；同时不会增加术后恶心、呕吐等不良事件风险。