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摘要
目的 探讨Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响因素及淋巴结转移率与生存情况的关系。方法 选取2017年1—12月本院收治的Ⅲ期结直肠癌患者100例。术后均接受FOLFOX4方案化疗并进行为期3年的随访，第1年每月复查1次，第2年每3个月复查1次，第3年每6个月复查1次，记录患者的无瘤生存率和总生存率，分析影响因素。淋巴结转移率为患者转移淋巴结个数与病理检查淋巴结个数的比值，采用四分位法进行分类，比较各类患者的生存情况。结果 100例Ⅲ期结直肠癌患的平均随访时间为(31.74±2.05)个月；患者3年无瘤生存率为62.00%(62/100),3年总生存率为74.00%(74/100)。不同分化程度、T分期、N分期、淋巴结转移个数的Ⅲ期结直肠癌患者3年无瘤生存率及3年总生存率之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);随着T分期、N分期、淋巴结转移个数的增加，Ⅲ期结直肠癌患者3年无瘤生存率及3年总生存率逐渐降低；低分化程度患者3年无瘤生存率及3年总生存率明显低于中高分化程度患者。不同性别、年龄、大体类型、肿瘤位置的Ⅲ期结直肠癌患者3年无瘤生存率及3年总生存率之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，分化程度、T分期、N分期、淋巴结转移个数是Ⅲ期结直肠癌患者预后的独立影响因素(均P<0.01)。3年无瘤生存率和3年总生存率在4类患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);随着淋巴结转移率的升高，Ⅲ期结直肠癌患者的3年无瘤生存率和3年总生存率逐渐降低。结论 分化程度、T分期、N分期、淋巴结转移个数是影响Ⅲ期结直肠癌患者预后的重要因素，淋巴结转移率可用于评估患者生存情况。
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单位商丘市第一人民医院
