摘要

目的观察髓系来源抑制细胞(MDSCs)与类风湿关节炎炎性因子的相关性。方法回顾性纳入于2015年8月至2017年8月收治的58例类风湿关节炎患者为观察组,另选取同期收治的58例的健康体检者为对照组。采集两组空腹乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血23 ml。采用流式细胞术与RT-q PCR检测信号转导与转录活化因子3(STAT3)、人白细胞介素-17A(IL-17A)mRNA表达水平,并经酶联免疫吸附实验(ELISA)测定两组血浆中人白细胞介素-1β(IL-1β)、人白细胞介素-6(IL-6)、人白细胞介素-10(IL-10)、IL-17A细胞因子。观察类风湿关节炎患者外周血中MDSCs表达量。按照DAS28评分评估类风湿关节炎疾病活动,将观察组分为缓解期组、活动期组,比较缓解期组、活动期组与对照组MDSCs、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分,分析MDSCs表达量与炎症细胞因子的关联性。结果观察组外周血中MDSCs的表达水平为(6.20±4.21)%,高于对照组(1.60±1.21)%,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解期组MDSCs表达水平与ESR水平显著低于活动期组(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);缓解期组CRP水平显著低于活动期组(P<0.05),较对照组差异无统计学意义(P>0.05),且DAS28评分显著低于活动期组(P<0.05)。MDSCs百分率增加与疾病活动、ESR呈正相关(P<0.05),与CRP无相关性(P>0.05)。观察组细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、IL-17A水平显著高于对照组(P<0.05),PBMCs中IL-17A、STAT3mRNA的表达水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。通过Spearman相关性分析,发现类风湿关节炎患者PBMCs中MDSCs数量与STAT3 mRNA表达水平呈负相关(P<0.05),与细胞因子IL-1β、IL-10表达水平呈正相关(P<0.05),与IL-6、IL-17A表达水平无相关性(P>0.05)。结论类风湿关节炎患者外周血中MDSCs数量明显上升,与疾病严重程度相关,其表达量为炎症反应活动的关键指标。