吻合器痔上黏膜环形切除术与Milligan-Morgan术的安全性和有效性随机对照研究的系统评价

作者：兰平; 周旭毓; 吴小剑; 汪建平

来源：中华胃肠外科杂志, 2004, 7(04): 262-266.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2004.04.006

• 吻合器痔上黏膜环形切除术
• Milligan-Morgan术
• 随机对照研究
• 系统评价

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Milligan-Morgan术(MMH)的安全性和有效性。方法共检索出符合入选标准的随机对照临床实验10项,采用固定效应模型和随机效应模型对PPH与MMH的安全性和有效性指标进行Meta分析。结果与MMH相比,PPH在缩短手术时间和住院时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势;但术后残留皮赘和痔脱垂复发更为常见。在术后出血、尿潴留、排便困难、肛裂、肛门狭窄、内括约肌损伤、正常活动的恢复、肛门失禁和瘙痒、肛管静息压和收缩压变化及镇痛的需求方面未见明显优势。结论PPH至少和MMH一样安全。其有效性仍需有长期随访的更大宗病例研究进一步证实。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第一医院