维持性血液透析患者心血管事件发生的影响因素

作者：刘金瑞; 张婧华; 吴秋杰; 王萌萌

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(03): 12-15.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.004

• 维持性血液透析
• 终末期肾病
• 心血管事件

目的：了解维持性血液透析患者心血管事件的发生情况，并对影响因素进行分析。方法：选择在郑州市第七人民医院2018年1月至2020年10月期间行维持性血液透析的162例终末期肾脏疾病(ESRD)患者作为研究对象，回顾性调查发生心血管事件的情况，并对患者的一般情况、透析前电解质、心脏彩色多普勒超声以及透析相关指标进行调查，采用Logistic回归分析确定维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素。结果：所有研究对象在维持性血液透析期间发生心血管事件64例，占比39.51 %，包括心律失常23例、心绞痛17例、心肌梗死13例、急性冠状动脉综合征11例。心血管事件组和非心血管事件组在年龄、合并高血压、合并高脂血症、透析前血钾水平、透析前血镁水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、透析月龄和透析超滤率等单因素指标比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现，心血管事件发生的独立危险因素包括合并高血压、透析前血钾水平低、透析前血镁水平低、透析月龄长和透析超滤率高。结论：心血管事件是维持性血液透析中常见的并发症，其独立危险因素主要包括合并高血压、透析前血钾水平、透析前血镁水平、透析月龄和透析超滤率，为维持性血液透析患者制定个体化的防控方案提供临床依据。

• 单位
  郑州市第七人民医院