高频超声与CT在良恶性浅表淋巴结鉴别诊断中的应用价值

作者：周美君; 朱晟

来源：中国医学物理学杂志, 2022, 39(04): 464-468.

• 浅表淋巴结
• 高频超声
• 电子计算机断层扫描
• 鉴别诊断

目的：探讨超声及电子计算机断层扫描（CT）在浅表淋巴结病变筛查诊断中的价值。方法：回顾性分析均行超声及CT检查的96例浅表淋巴结病变患者，根据病理组织活检结果将患者分为良性淋巴结组（n=41例）和恶性淋巴结组（n=55例）。根据超声、CT检查结合病理学诊断，描述不同类型浅表淋巴结的声像学特点。采用Kappa一致性得到CT、超声及两种检查方法联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；根据高频超声图像测量淋巴结最长径值、最短径值，采用血流频谱多普勒彩超和流量计算公式测定血流阻力指数（RI）、动脉收缩期及舒张末期血流速度。结果：CT诊断准确率显著低于超声和联合检测（P<0.05）;CT误诊率显著高于超声和联合检测（P<0.05）;CT、超声、联合检测的AUC值分别为0.617、0.723、0.787，其中联合检测AUC值最高（P<0.05）。良性结节组患者行超声检测的最长径值、最短径值及RI值显著低于恶性结节组患者（P<0.05）；良性结节组患者的动脉收缩期血流速度显著高于恶性结节组患者（P<0.05）。两组患者行超声检测浅表淋巴结的最长径值、最短径值、RI值、动脉收缩期血流速度、定量值联合预测的AUC分别为0.753、0.686、0.787、0.698、0.897，其中定量值联合预测的预测价值最大（P<0.05）。结论：CT与超声联合和超声检测在浅表淋巴结良恶性诊断准确率较CT高，且联合检测和彩色多普勒超声检测具有相同诊断价值；彩色多普勒超声检测中浅表淋巴结的最长径值、最短径值及血管RI值、动脉收缩期血流速度的联合检测有较好预测价值。

• 单位
  湘南学院附属医院