糖尿病足伴细菌感染患者不同病情程度感染特征分析

作者：李沛玲; 张威; 杨兆凤; 刘丹妮^*

来源：宁夏医学杂志, 2022, 44(11): 1027-1030.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2022.11.1027

• 糖尿病足
• 细菌感染
• 病情程度
• 炎症因子
• 免疫指标

目的 分析糖尿病足伴细菌感染患者不同病情程度的细菌感染特征及临床特点。方法 将收治的120例糖尿病足伴细菌感染患者为研究对象。根据大西洋学会联盟(TASC)分级标准对患者病情严重程度进行分级，并据此将患者分为A组(轻度组)28例，B组(中度组)35例，C组(重度组)31例，D组(极重度组)26例。收集患者一般资料，包括年龄、性别、糖尿病病程、身体质量指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白水平、下肢踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)。比较各组炎症因子及免疫指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]。对4组患者进行细菌培养及鉴定，分析4组细菌感染特征。采用Pearson相关性分析糖尿病足伴细菌感染患者病情严重程度与炎症及免疫指标水平的相关性。结果 4组患者年龄、性别、糖化血红蛋白水平、BMI及血压水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病病程呈A组<B组<C组<D组(P<0.05);ABI、TBI随病情严重程度增加显著降低，呈A组>B组>C组>D组(P<0.05);4组IL-6、CRP、TNF-α水平存在显著差异，呈A组<B组<C组<D组(P<0.05);4组IgG、IgM、IgA水平存在显著差异，呈A组>B组>C组>D组(P<0.05)。在各组检出菌中革兰阴性菌占比为D组>C组>B组>A组。糖尿病足伴细菌感染患者病情严重程度与IL-6、CRP、TNF-α水平呈显著正相关(P<0.05),与IgG、IgM、IgA水平呈显著负相关(P<0.05)。结论 糖尿病足伴细菌感染患者病情严重程度与IL-6、CRP、TNF-α水平呈显著正相关，而与IgG、IgM、IgA呈明显负相关，随着患者病情程度加重，细菌感染病原菌分布中革兰阴性菌占比上升。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院