下肢外展平卧位结合改良逆行法在(足母)趾离断再植中的应用

作者：李金; 贺辉; 张波^*

来源：实用骨科杂志, 2022, 28(09): 848-851.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2022.09.010

• (足母)趾
• 离断
• 体位
• 逆行法
• 再植

目的 探讨下肢外展平卧位结合改良逆行法在(足母)趾离断再植中的临床应用效果。方法 2017年8月至2021年7月广西医科大学第三附属医院对36例(足母)趾离断患者在下肢外展平卧位下结合改良逆行法进行再植术。其中女2例，男34例；年龄20～55岁，平均(35.5±13.0)岁；左足10例，右足26例；受伤时间1～10 h,平均(4.3±2.4)h。手术顺序为缝合跖侧皮肤→修复屈肌腱→克氏针贯通髓腔固定趾骨断端并退回至断端(克氏针留在远端备用)→吻合(足母)趾趾底固有动脉及神经→克氏针沿骨道打入髓腔固定骨折端→修复伸肌腱→吻合静脉→缝合背侧皮肤法进行再植。结果 术后随访3～48个月，平均(14.0±6.2)个月。骨折愈合时间术后8～12周，平均(11.0±1.5)周。成活32例，成活率为88.9%。再植(足母)趾外形良好，功能恢复良好，趾关节总活动度为20°～60°,平均(50.6±8.5)°;趾尖两点辨别觉10～18 mm,平均(14.6±3.2)mm。结论 采用下肢外展平卧位结合改良逆行法对离断(足母)趾进行再植，操作方便且安全，效果满意。

• 单位
  南宁市第二人民医院