腹部内脏脂肪面积对腹腔镜辅助胃癌根治术后围手术期并发症及临床相关胰瘘的影响

作者：田庆^*; 胡晓林; 刘世江; 刘汇明; 刘凯; 冯勇

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(05).

• 胃肿瘤
• 腹部脂肪
• 胰瘘
• 手术后并发症

目的对比不同内脏脂肪面积(VFA)患者腹腔镜胃癌根治术后并发症及胰瘘的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月寿光市人民医院普外科214例原发性胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料, 其中高VFA组患者85例, 低VFA组患者129例。结果高VFA组患者BMI[(25.1±3.4)kg/m2]、内脏脂肪面积[(143.4±41.1)cm2]较低VFA组患者BMI[(21.2±2.9)kg/m2]、内脏脂肪面积[(58.7±31.9)cm2]大(均P<0.05);高VFA组患者手术时间为(228.3±53.1)min, 低VFA组为(206.3±62.9)min(t=5.538, P=0.017);高VFA组患者术中出血量为(264.6±173.6)ml, 低VFA组为(213.9±156.2)ml(t=3.373, P=0.035);高VFA组患者术后住院时间为(12.5±4.0)d, 低VFA组为(10.3±3.7)d, 差异有统计学意义(t=7.781, P=0.013);高VFA组患者术后出现并发症23例, 低VFA组患者20例(χ2=4.261, P=0.039);高VFA组患者术后胰瘘的发生率为10.6%, 低VFA组为3.1%(χ2=5.034, P=0.038)。多因素分析结果显示, VFA男性≥134.6 cm2、VFA女性≥91.1 cm2、手术时间≥250 min是影响术后胰瘘发生的独立危险因素。结论 VFA较大的患者腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症增加;VFA和手术时间是影响胃癌根治术后发生胰瘘的独立危险因素。

• 单位
  寿光市人民医院