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摘要
目的评价及对比强脉冲光和595 nm染料激光治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。方法采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法, 选取20例患有痤疮后红斑的患者, 每例患者的两侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次, 每次间隔4周。分别在每次治疗前以及最后1次治疗1个月后使用VISIA拍照, 测量红斑值;通过四分红斑严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度。每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表, 最后1次随访通过问卷形式对患者进行满意度调查。结果强脉冲光侧平均红斑值治疗前472.25 ± 86.02, 治疗后357.15 ± 82.71;595 nm染料激光侧治疗前476.40 ± 74.25, 治疗后360.05 ± 64.83, 经重复测量资料方差分析, 可以认为随治疗时间延长, 患者红斑值有所降低(F= 197.666, P<0.001);强脉冲光侧治疗效果优于595 nm染料激光侧(F= 1 173.909, P<0.001)。强脉冲光侧治疗前后四分红斑值差异有统计学意义(Z= 28.735, P<0.001), 595 nm染料激光侧差异亦有统计学意义(Z= 31.450, P<0.001)。激光术后VAS视觉评分发现, 595 nm染料激光治疗侧疼痛度低于强脉冲光, 两者差异有统计学意义(t= 2.468, P<0.05)。评价满意和非常满意的患者595 nm染料激光17例, 强脉冲光15例, 两组差异无统计学意义(Z= 2.696, P>0.05)。强脉冲光不良反应包括红斑、灼烧感、紧绷感、水疱、色素沉着, 595 nm染料激光不良反应包括红斑、紫癜反应, 均在数小时至数天消失。结论应用强脉冲光及595 nm染料激光治疗痤疮后红斑均安全有效, 适合临床推广应用, 强脉冲光相较于595 nm染料激光疗效更优, 但疼痛度更高。
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