脾切除治疗原发性免疫性血小板减少症61例回顾性临床分析

作者：徐圆; 侯鹏霄; 薛峰; 刘晓帆; 刘葳; 陈云飞; 付荣凤; 杨仁池; 李慧媛; 张磊^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(05): 321-331.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.05.005

• 原发性免疫性血小板减少症
• 脾切除术
• 回顾性分析

目的:评估在血小板生成素受体激动剂等新药背景下脾切除术的疗效、安全性以及确定脾切除术后疗效的预测因素。方法:分析2014年1月—2021年12月进行脾切除术的61例原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP)患者。结果:脾切除术后的PLT峰值中位数为393×109/L,达到PLT峰值的中位时间为5 d。54例(88.5%)患者达到了初始有效，7例(11.5%)患者疗效评定为无效。在进行随访后(中位随访时间为33个月),27例持续有效，24例出现ITP的复发，中位复发时间为2个月。脾切除术前最低PLT为脾切除术后疗效的重要预测因子(P=0.037)。未出现围手术期死亡患者，19例(31.1%)患者出现感染，2例(3.3%)患者出现血栓。结论:脾切除术是一种安全的治疗ITP的方式，能达到较高的持续有效率，切脾前最低的PLT显示出对切脾后疗效的预测价值。

• 单位
  中国医学科学院血液学研究所; 实验血液学国家重点实验室; 中国医学科学院血液病医院