摘要

目的研究金黄色葡萄球菌附属基因调节子(agr)功能缺陷金黄色葡萄球菌的流行及遗传学特征。方法收集上海市和浙江省5家医院临床分离的1 238株金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁纸片法确定其对甲氧西林的耐药性;采用δ溶血活性检测筛选agr功能缺陷菌株,应用agr分型、葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)分型、金黄色葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型和多位点序列分型(MLST)确定相关菌株的分子特征。结果 agr功能缺陷金黄色葡萄球菌总流行率为3.6%(45/1238),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率[5.0%(28/565)]显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)[2.5%(17/673)](P=0.023)。基因分型结果显示,agr功能缺陷MRSA以ST5(CC5)-SCCmecⅡ-t002/t311/t2460-agr2和ST239(CC8)-SCCmecⅢ-t037-agr1为主,而MSSA主要为ST188(CC1)-t189-agr1。结论沪浙地区agr功能缺陷金黄色葡萄球菌并不常见,其流行可能与特定型别克隆株的传播有关。