胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎融合术后患者自控静脉镇痛的影响

作者：郭敏; 马丹旭; 李慧莉; 王雷; 杨宜南; 王云^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(10): 952-955.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.10.010

• 胸腰筋膜间平面阻滞
• 腰椎融合术
• 患者自控静脉镇痛

目的 探讨胸腰筋膜间平面阻滞(thoracolumbar interfascial plane block, TLIPB)对腰椎融合术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)的影响。方法 择期行后正中入路腰椎融合术的患者42例,按随机数字表法分为单次TLIPB复合PCIA组(TP组)和单纯PCIA组(P组),每组21例。TP组麻醉诱导前行TLIPB,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA。记录术后1 h(T1)、6 h(T2)、18 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息和咳嗽VAS评分,镇痛泵按压总次数、有效按压次数、帕瑞昔布追加剂量、镇痛药液输注总量及术后副作用发生率和严重程度。结果 T1～T3时TP组静息和咳嗽VAS评分均较P组降低(P<0.05);镇痛泵按压总次数、有效按压次数及帕瑞昔布追加剂量在术后0～1h明显低于P组(P<0.05)。镇痛药液输注总量及术后副作用两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLIPB能明显减轻患者腰椎融合术后早期疼痛,提高PCIA的效果,减少副作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 北京市海淀区妇幼保健院