中性粒细胞/淋巴细胞比值与PCI术后AMI患者死亡的关系及其预测价值

作者：马彦鹏; 彭瑜; 吴增颖; 张钲^*

来源：心血管康复医学杂志, 2021, 30(01): 1-5.

• 心肌梗死
• 中性白细胞
• 淋巴细胞

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者死亡的关系及其预测价值。方法:依据NLR值,于我院行PCI术的AMI患者811例被分为低NLR组(383例,NLR<3.25)和高NLR组(428例,NLR≥3.25),比较两组基线资料,分析两组36个月生存曲线,并分析NLR与PCI术后死亡风险的关系及其预测价值。结果:与低NLR组比较,高NLR组年龄、入院时心率、糖尿病患病率、中性粒细胞计数、血脂指标:TC、LDL-C、non-HDL-C水平,ALT、空腹血糖、肌酐、NT-proBNP水平、GRACE危险评分(GRS)均显著升高,HDL-C水平、溶栓、应用他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI比例、淋巴细胞计数、LVEF均显著降低,P<0.05或<0.01。随访中,低NLR组死亡率为2.6%,高NLR组死亡率为9.1%。ROC曲线显示,NLR、GRS及两者联合预测36个月全因死亡风险的曲线下面积分别为0.666、0.755及0.762,NLR的最佳截断值为3.25,敏感度为79.6%,特异度为51.9%。Kaplan-Meier生存曲线提示高NLR组死亡风险显著增加(P均=0.001);COX比例风险模型提示,高NLR是此类患者长期死亡风险的独立危险因素(HR=1.031,P=0009)。结论:高NLR与PCI术后AMI患者的长期死亡风险关系密切,且其具有显著预测价值。

• 单位
  兰州大学第一医院