基于OPG/RANKL/RANK信号通路探讨清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎骨代谢的影响及临床疗效观察

作者：张迪; 樊冰; 刘英; 姜萍; 李大可^*

来源：中国新药杂志, 2022, 31(23): 2333-2337.

• 护骨素/核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子信号通路
• 清热利湿活血法
• 活动期类风湿关节炎
• 骨代谢
• 临床研究

目的:基于护骨素(OPG)/核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子κB受体活化因子(RANK)信号通络探讨清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎(RA)患者骨代谢的影响及临床疗效。方法:选取自2018年12月至2021年12月于我院风湿科就诊的120例活动期RA患者作为研究对象，随机分为对照组(60例，艾拉莫德片+碳酸钙D3片)及治疗组(60例，清热利湿活血方药+艾拉莫德片+碳酸钙D3片),疗程均为12周，观察治疗前后血清RANKL及OPG的含量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)-ESR、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原特殊序列(β-CTx)及肝肾功能安全性指标。结果:治疗12周时，治疗组中医证候有效率明显高于对照组(P<0.05)。在降低ESR,CRP,DAS28-ESR,β-CTX,RANKL及升高OPG/RANKL比值方面，治疗组均明显优于对照组(P<0.05),在降低CCP,RF及升高PINP,BGP方面，两组无明显差异(P>0.05)。结论:清热利湿活血法可显著降低RA患者炎症指标和疾病活动度，疗效确切，且能够显著降低RA患者血清β-CTX,RANKL水平，升高OPG/RANKL比值，主要通过抑制RA患者的骨吸收来调节骨代谢。

• 单位
  山东中医药大学附属医院