心电图a VR导联初步映像判断心力衰竭的临床研究

作者：张强; 唐春燕; 艾虎; 唐闽; 赵雪燕; 奴尔巴合提; 王喜萍^*

来源：中国医药科学, 2023, 13(11): 176-179.

DOI：10.3969/j.issn.2095-0616.2023.11.045

• 心电图
• aVR导联
• T波形态
• 心力衰竭

目的 探讨aVR导联T波不同形态与心力衰竭的相关性。方法 随机选取新疆石河子市人民医院心血管内科2019年1月至2020年12月住院患者，经心脏超声Simpson’s法测量心脏左心室射血分数（LVEF）,LVEF%≤40%病例101例、40%<LVEF%<50%病例106例、LVEF%≥50%病例101例，并记录首次就诊时脑钠肽测量值；根据首次就诊aVR导联T波形态，分组为T波直立组、未明显偏移组及倒置组，比较研究T波形态、QTc时限与心力衰竭的相关性。结果 研究发现年龄增大并患房颤、高血压及冠心病者，心力衰竭患病率明显偏高。T波直立组中，LVEF%≥50%病例有1例（1.62%）;T波未明显偏移组中，LVEF%≥50%病例有53例（40.46%）;T波倒置组中，LVEF%≥50%病例有16例（13.92%），其组间两两比较，差异有统计学意义（P <0.05）;aVR导联T波的不同形态组间比较，T波直立组的左心房前后径大、左心室舒张末内径大、左心室舒张容积大、LVEF低、脑钠肽高、QTc时限长，差异有统计学意义（P <0.05）。LVEF降低或轻度降低的患者aVR导联QTc时限不论男性或女性人群，均与脑钠肽、右心室前后径、左心室舒张末内径、心室舒张容积成呈正相关（r为正值、P <0.05），而与EF值呈负相关（r为负值、P <0.05）。结论aVR导联T波直立、QTc时限延长，是无创早期可以初步判断心功能状态的映像参数。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 北京医院; 新疆石河子市人民医院