摘要
目的 解决急性早幼粒细胞白血病 (M3)目前国内因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法 以粗颗粒型早幼粒细胞的百分率进行分型 ,规定 :粗颗粒型早幼粒细胞 >70 %为M 3a(粗颗粒型 ) ;30 % <粗颗粒型早幼粒细胞≤ 70 %为M3b(混合颗粒型 ) ;粗颗粒型早幼粒细胞≤ 30 %为M3c(细颗粒型 )。结果 三种亚型的发生率M 3a为 4 2 .31% ,M 3b为 30 .13% ,M 3c为 2 7.5 6 % ;性别分布M3a男性明显多于女性 ,M3b无性别差异 ,M3c女性明显多于男性 ;年龄分布M 3a <M3b <M3c;初诊时发热症状M3b最多见 ,M 3a次之 ,M 3c较少见 ;出血情况M 3a最多见 ,M 3b次之 ,M3c较少见 ;部分M 3a、M 3b的病例胸骨压痛明显 ,M3c未见有之。M3a部分病例有肝肿大 ,M 3b与M3c未见肝肿大者 ;三型的的部分病例均见有脾肿大 ;但三者之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。淋巴结肿大以M3b为多 ,M3a次之 ,M3c未见肿大者。Hb、RBC、BPC、WBC的均值M3a <M3b <M 3c ;外周血中早幼粒细胞的数值M3c >M3a >M 3b ;骨髓有核细胞的增生M3a多为增生极度活跃 ,M3b、M 3c多为增生明显活跃 ;粒红比值、早幼粒细胞的百分率、粗颗粒型早幼粒细胞的比值均M 3a >M3b >M3c ;Auer小体的发生M 3b多见 ,M3c较少见 ,M 3a不易见。结论 三种亚型不论在性别、年龄分布上 ,还是在主?
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单位武汉大学中南医院; 泰山医学院附属医院; 新泰市人民医院; 武汉大学