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摘要
目的：探讨基于扩散加权成像的Alberta卒中项目早期CT评分（DWI-ASPECTS）对急性脑梗死（ACI）患者静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法：选取2018年2月-2021年2月在本院确诊的80例ACI患者均进行静脉溶栓治疗。3个月后根据改良Rankin量表评分将其分为预后良好组（n=53）和预后不良组（n=27）。收集两组患者的临床资料，比较两组入院时NIHSS评分和DWI-ASPECTS评分的差异，Logistic回归分析影响ACI患者预后不良的危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析DWI-ASPECTS评分对ACI患者预后的预测价值。结果：两组患者的年龄、合并糖尿病、溶栓后出血和溶栓后缺血再灌注损伤与预后不良组患者相比差异显著（P<0.05）。预后不良组患者入院时NIHSS评分与预后良好组无显著差异（P>0.05），预后不良组患者DWI-ASPECTS评分低于预后良好组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄>60岁、溶栓后缺血再灌注损伤和DWI-ASPECTS≤7分是影响ACI患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，DWI-ASPECTS评分预测ACI预后不良的曲线下面积（AUC）为0.890(P<0.05)。结论：ACI患者预后不良与年龄、溶栓后并发症有关，临床可通过DWI-ASPECTS评分预测ACI患者的预后。
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