原发性肝脏淋巴瘤CT表现特征

作者：包紫瑞; 项剑瑜; 王美豪^*

来源：中国医师进修杂志, 2020, 43(09).

• 肝肿瘤
• 淋巴瘤
• 体层摄影术, X线计算机
• 回顾性研究

目的探讨原发性肝脏淋巴瘤CT表现特点, 以提高诊断的准确性。方法回顾性分析2008年9月至2018年9月温州医科大学附属乐清医院、浙江省温州市人民医院和温州医科大学附属第一医院经手术及病理学检查证实的11例原发性肝脏淋巴瘤患者的临床、CT和病理学表现。结果 11例患者中, 肿瘤位于肝右叶7例, 肝左叶2例, 肝左右叶2例;共有27个肿瘤, 瘤体最大直径1.7～12.6 cm;肿瘤呈类圆形3例, 椭圆形5例, 不规则形3例;肿瘤界限清楚8例, 不清楚3例。CT平扫为低密度6例, 稍低密度3例, 等密度2例;密度均匀7例, 不均匀4例;CT值26～47(38 ± 5)HU;脾脏转移2例, 肋骨转移1例, 腹腔和腹膜后淋巴结肿大1例。CT增强扫描病灶无明显强化1例;动脉期见病灶轻中度强化10例, 其中门静脉期和延迟期病灶边缘持续环状强化8例, 结节状强化2例;动脉期CT值30～68(53.8 ± 11.6)HU, 门静脉期CT值52～69(64.3 ± 9.3)HU, 延迟期CT值43～64(56.4 ± 6.0)HU。手术完全切除8例, 术后复发6例, 生存3年5例, 生存5年2例;手术未完全切除3例, 术后均复发, 其中生存3年1例, 无生存5年患者。病理诊断:弥漫性大B细胞淋巴瘤10例, T细胞淋巴瘤1例。结论原发性肝脏淋巴瘤的CT检查对肿瘤的定位、定性及辅助临床诊断具有重要的价值。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学; 乐清市人民医院