右美托咪定联合利多卡因静脉输注对全麻下子宫切除患者炎性因子的影响

作者：董金春; 王胜斌; 徐四七; 张野

来源：实用医学杂志, 2018, 34(05): 820-827.

• 右美托咪定
• 利多卡因
• 炎症因子
• 子宫切除术

目的观察右美托咪定联合利多卡因静脉输注对全麻下子宫切除患者血清中炎性因子的影响。方法行经腹全子宫切除患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄3568岁,体重5068 kg,按照数字表法随机分为4组(n=25):CON组(对照组)、LIDO组(利多卡因组),DEX组(右美托咪定组)和DEX+LIDO组(右美托咪定联合利多卡因组)。麻醉诱导前10 min分别静脉泵注生理盐水、利多卡因、右美托咪定和右美托咪定联合利多卡因,随后持续输注至关腹结束。手术结束时停止输注瑞芬太尼和丙泊酚。分别采集给药前(T1)、手术结束时(T2)、手术后2 h(T3)和术后24 h(T4)患者的外周静脉血,收集成功后经离心取血清放置-70℃冰箱待测。结果四组在T2、T3和T4时血清中IL-6和TNF-α水平均升高。与CON组比较,DEX组和DEX+LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α明显降低(P<0.05),尽管LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与LIDO组比较,DEX组在T3和T4时血清中TNF-α水平明显降低,在T2、T3、T4时血清中IL-6明显降低(P<0.05);DEX+LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);与DEX组比较,DEX+LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α水平降低(P<0.05)。而DEX组和DEX+LIDO组苏醒时间和拔管时间亦明显延长(P<0.05)。结论右美托咪定联合利多卡因静脉输注可降低全子宫切除术患者的炎性因子水平,其机制可能与其抗炎作用相关。

• 单位
  安徽医科大学